redGen's story

항혈소판제 급여 상병 cilostazol [E10.5] 순환계 합병증을 동반한 1형 당뇨병 [E11.5] 순환계 합병증을 동반한 2형 당뇨병 [E12.5] 순환계 합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 [E13.5] 순환계 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 [E14.5] 순환계 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 [I70] 죽상경화증 [I73] 기타 말초혈관질환 [I74] 동맥색전증 및 혈전증 [I63] 뇌경색증 sarpogrelate [E10.5] 순환계 합병증을 동반한 1형 당뇨병 [E11.5] 순환계 합병증을 동반한 2형 당뇨병 [E12.5] 순환계 합병증을 동반한 영양실조-관련 당뇨병 [E13.5] 순환계 합병증을 동반한 기타 명시된 당뇨병 [E14.5] 순환계 합병증을 동반한 상세불명의 당뇨병 [..

rosuvastatin 5mg ≒ atorvastatin 10mg  statin+ezetimibe는 E78* 상병 인정 statin+fibrate/omega3는 E782 상병  fibrate+omega3 병용은 삭감  statin 투여 후 3달 후 lipid, LFT, CPK F/U  그 다음 6개월 후, 그 다음 1년 간격으로 콜레스테롤 목표치 (ESC·EAS) 고위험군 70  중위험군 100  저위험군 116  40이하면 감량 고려 statin 쓰고 있는데, TG가 135 넘는 고위험군(DM)에게는 omega-3 추가  식이요법  1. 1일 에너지 섭취량에서 500kcal 줄인 저열량식  2. 포화지방산과 트랜스지방을 피하고 불포화지방 섭취 (튀김, 빵, 적색육류 피하고, 연어, 참치, 정어리, 카놀..

스테로이드 연고는 미국의 7단계 분류법을 사용하며, 1단계가 가장 강하고, 7단계가 가장 순하다. 피부는 부위에 따라 두께와 흡수율이 다르므로, 병소 부위에 따라 등급을 달리 사용한다. Class 1은 최후의 보루 (더모베이트) Class 2, 3은 손발/두피의 심한 부위, (데타손) Class 4는 손발/두피의 심하지 않은 부위, (아드반탄) Class 5는 체간/팔다리의 심한 부위, (더마톱) Class 6은 체간/팔다리의 심하지 않은 부위, (데스오웬) Class 7은 소아와 성인의 얼굴/서혜부에 사용 (하티손)

마른기침(건성기침) - 진해제 ▶중추성 마약성 진해제 : 코데인, 디하이드로코데인, ... - 기도분비 억제. 장기간 사용시 의존성, 변비. ▶중추성 비마약성 진해제 : 덱스트로메토르판, 노스카핀, 포미노벤, 지페프롤 - 노스카핀noscapine : 기관지 평활근 이완 + 중추성 진해작용. 졸림. 지페프롤zipeprol : 중추+말초 신경. 기도를 습윤하게 적셔서 건조함을 해소. ▶말초성 진해제 : 기관지, 폐 등의 기침수용체를 직접 억제하는 작용을 하기 때문에 마약성 진해제에 비해 부작용이 매우 적고, 비교적 안전한 약물로 어린이나 노령자에게 투여해도 무방. 목감기에 이들 성분을 단독 또는 항히스타민과 함께 쓰면 효과적. 구아이페네신guaifenesin : 진해 거담 효과 동시에. 기관지근육 이완, 기..

진단 통풍의 확진은 관절 윤활액에서 요산결정을 확인하는 것이지만, 윤활액 채취가 힘든 경우엔 다음과 같이 진단 가능. ┌ 침범 관절이나 윤활낭이 발목/발등 1점 └ 침범 관절이나 윤활낭이 1st MTP joint 2점 ┌ 침범 관절의 발적 1점 ├ 침범 관절의 보행장애 1점 └ 침범 관절의 압통 1점 ┌ 급성 발작과 14일 이내 완벽한 회복이 되는 발작이 1번 1점 └ 재발성의 전형적인 통풍 발작 2점 - 통풍 결절 4점 ┌ 혈청 요산 수치 ~3.9mg/dl -4점 ├ 혈청 요산 수치 6.0~7.9mg/dl 2점 ├ 혈청 요산 수치 8.0~9.9mg/dl 3점 └ 혈청 요산 수치 10.0~mg/dl 4점 - 윤활액 검사에서 요산 결정 없으면 -2점 - 관절초음파검사에서 통풍의 특징적인 관절 연골 위에 쌓..

B형간염 1차치료제 : TAF(베믈리디), besifovir(베시보) 베믈리디 보험기준 - HBeAg (+) : HBV-DNA > 20,000, AST or ALT ≥ 80 - HBeAg (-) : HBV-DNA > 2,000, AST or ALT ≥ 80 - 대상성 간경변증 : HBV-DNA > 2,000, LFT 상관없음 - 비대상성 간경변증 : 비급여 - 간암동반환자 : 최초사용 불가 - renal impairment dose reduction 필요 없음 임신예정이거나 임신부에게서 B형간염 치료제 : TDF(비리어드) 베믈리디 복용중 임신이 확인되어 비리어드로 교체하는 경우 : - 투여대상: HBsAg(+)인 임산부로서 HBV-DNA ≥ 200,000 IU/ml - 투여용량: 비리어드 300mg을 ..

실제 처방 예 : ① 다이아벡스 → 제미메트 → 제미메트+디아미크롱 → 제미메트+디아미크롱+*포시가(비급여) ② 다이아벡스 → 직듀오 → 직듀오+디아미크롱 → 제미메트+디아미크롱+*포시가(비급여) ③ 다이아벡스 → 다이아벡스+디아미크롱 → 다이아벡스+디아미크롱+트루리시티 ④ 다이아벡스 → 다이아벡스+노보넘 → 다이아벡스+노보넘+베이슨 ⑤ 인슐린+경구2종 ⑥ 인슐린+트루리시티+다이아벡스 고령에서는, ① 고려 환자가 콩팥 기능이 안좋거나 혈압을 동반한 경우, ② 고려 환자가 obese한 경우, ②/③ 고려 식후 혈당만 높은 경우, ④ 고려 약을 추가할 때는 이전 처방에서 HbA1c 7.0 이상일 때, 추가 가능 HbA1c 목표 : 65세 이하 < 6.5, 65세 이상 6.5~7.0 체중감량효과 : 식전·식후..

▶ 고혈압 고령이든, 젊은층이든 적극적으로 혈압을 조절하는 것( 150, DBP ▶ 항생제 - Sa..

potency 弱 losartan 50mg 코자 481원 valsartan 80mg 디오반 517원 candesartan 8mg 아타칸 486원 irbesartan 150mg 아프로벨 484원 olmesartan 10mg 올메텍 277원 irbesartan 150mg 아프로벨 484원 fimasartan 30mg 카나브 447원 telmisartan 40mg 미카르디스/프리토 416원 azilsartan 20mg 이달비 292원 potency 强

위내시경 : ① 상부식도, ② 위식도접합부, ③ 분문부, ④ 위 소만측의 상부, ⑤위각부, ⑥전정부, ⑦ 십이지장 구부, ⑧ 십이지장 제2부 대장내시경 : ① 충수 개구부를 포함한 맹장, ② 상행결장 근위부에서 회맹판, ③ 상행결장 원위부에서 간만곡부 직상방, ④ 간만곡부 직하방의 횡행결장 근위부 (간음영포함), ⑤ 비장만곡부 직상방의 횡행결장 원위부, ⑥ 하행결장에서 비장만곡부 직하방, ⑦ S상 결장 중간부위, ⑧ 항문연에서 2cm 상방에서 전체 직장

엘라좁 bid 잘라탄(화이자) qd 타플로탄(산텐) qd 에이베리스(산텐) qd

비타민 이름 : C ascorbic acid, B1 thiamine, B5 pantothenic acid, B7 biotin, B3 niacin, B6 pyridoxine, 비타민C - 만병통치약, 많이 주면 쓸만큼 쓰고 나머지는 장으로 배출(남는건 설사), 특히 anti-viral. Alcohol 대사 : thiamine, niacin, Mg, Zinc, Selenium, Vit.C 미토콘드리아에 손상을 주는 요소 : 동물성 단백질 불에 익힌 것, 설탕 과다, 술, 중금속, 과식, 패스트푸드 → 미토콘드리아 손상 생기면 하루 종일 피곤함 미토콘드리아 기능 상승시키기 위해 필요한 영양소 (이런 것을 보충해주면 기능 up) : B complex, Mg, Zinc, L-carnitine, Lipoic aci..

현재 정부에서 4400만분 확보 화이자 백신 - 1000만분 확보. mRNA 방식. 1회(30mg)에 2만원, 2회에 4만원. 콜드체인 필요(영하70도). 우리나라 수입될 경우, 유통비용 추가. 바이오앤테크(독일 바이오 스타트업)가 화이자와 손잡고 개발. 모더나 백신 - 1000만분 확보. mRNA 방식. 1회(100mg)에 3만원, 2회에 6만원. 콜드체인 필요(영화20도). 미국의 바이오 스타트업 회사. 아스트로제네카 백신 - 1000만분 확보. 빠르게 대량생산이 용이, 단가가 낮음(약4천원). SK바이오사이언스에서 위탁 생산. 유통비용 없음. 전달체 방식(침팬지 아데노바이러스). 처음에 1회 접종방식으로 개발되었으나, 임상실험 후 2회 접종이 항체 생성율이 훨씬 높아서 2회 접종(1달간격)으로 변경..

정상 대사과정에서는, 혈당이 상승하게 되면 췌장에 있는 랑게르한스섬의 베타세포에서 인슐린이 분비된다. 인슐린은 근육세포나 지방세포, 간과 같은 조직이 포도당을 흡수하여 에너지로 사용하게 만들어줌으로써 혈당을 낮춘다. 혈당이 낮아지면 베타세포는 인슐린 분비를 줄여서, 혈당이 대략 90mg/dl를 유지할 수 있도록 한다. 인슐린에 저항성을 가진 사람에서는, 같은 양의 인슐린이 분비되어도 혈당을 정상 수준으로 낮출 수 없다. 인슐린 저항성이 있는 사람에서는, 인슐린이 분비되어도 세포가 효과적으로 포도당을 흡수하거나 이용할 수 없어서 포도당이 혈관에 계속 떠돌게 된다. 지방세포나 근육세포가 인슐린에 제대로 반응하지 못하고 혈당이 상승하면, 더 많은 인슐린을 요구하게 된다. 인슐린이 분비되면 정상적인 간은 포도당..

쌀겨에는 phytic acid가 있는데 여기에는 음이온으로 된 인(P)이 6개 붙어있다. 이 때문에 Ca++, Mg++, Zn++, Fe++ 등의 양이온이 흡착되어 체내 흡수율이 떨어질 수 있다. Ca++, Mg++, Zn++, Fe++ 등을 잘 흡수하기 위해서는 비타민 C를 복용하는 것이 도움이 되는데 Ascorbic acid와 양이온이 결합하여, 이들 양이온의 흡수를 돕는다.

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독일 라이프치히대학 심장학과의 울리히 라우프스 교수 등은 노화를 늦추는 데 효과적인 운동 방식을 찾기 위한 연구를 했습니다. 그들은 어떤 형태의 운동이 노화 속도를 더디게 하는지 알아보기 위해 유산소 운동과 근력 운동, 인터벌 운동 등 3가지 운동을 비교했습니다. 연구팀은 운동 후 텔로미어의 변화에 주목했습니다. 텔로미어는 염색체의 말단에 위치해 DNA를 보호하는 역할을 하는데요. 시간이 지날수록 텔로미어는 짧아져갑니다. 텔로미어가 줄어들면 세포의 노화가 일어나게 되죠. 연구팀은 30세에서 60세까지의 실험 참가자 266명을 모집했습니다. 비흡연자였고 건강에 큰 이상이 없는 사람들이었어요. 하지만 실험 참가자들 모두 일주일에 1시간도 운동을 하지 않는 생활 습관을 가진 이들이었습니다. 연구팀은 실험참가자..

마이크로바이옴 Microbiome : 인체에 서식하는 미생물(microbe)과 생태계(biome)을 합친 말. 우리 몸에 사는 미생물과 그 유전정보를 뜻함 강기갑 - 흙사랑 생태 미생물 농장 이동호 - 분당서울대병원 소화기내과 교수 위막성장염 - 분변이식으로 치료 장내미생물의 유전정보가 사람의 유전정보보다 250배 이상 많다. 사람의 유전자 크기가 쌀 유전자의 1/2. 사람유전자가 너무 많으면 돌연변이가 발생할 가능성이 커, 최소한의 유전자만 설정하고 장내 미생물 유전자를 빌려쓰도록 설정되어 있음. (장내 미생물의 유전자가 인간의 유전자에 어떻게 관여하는가?) -> 혼자 살지 말고 더불어 살아라. 미생물 균형이 깨지면서, 암, 자폐증, 크론병, 아토피 등이 증가 장내 미생물 2천종, 100조개. 유익균 ..

1. 자궁경부암 HPV 고위험군 : 16, 18, 26, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82 HPV 저위험군 : 3, 6, 10, 11, 27, 30, 32, 40, 42, 43, 44/45, 54, 57, 62, 67, 70, 72, 74, 81, 83, 84, 89, 90, 102 자궁경부암 환자 중 70% HPV 16, 18번 보유 자궁경부암 환자 중 20% HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58번 보유 국내 출시된 자궁경부암 예방백신 서바릭스(GSK) - 16/18형, 0-1-6월, 항체지속 50년 가다실4가(MSD) - 6/11/16/18형, 0-2-6월, 항체지속 30년 가다실9가(MSD) - 6/11..

#고혈압 #hypertension Home BP가 중요하다. (135/85) 심혈관 위험도 분류가 바뀌었음(table 확인). 7쪽 혈압은 하루종일 30mmHg까지 변한다. (오전 5-8시, 오후 6시쯤) - 나중에 찾아보고 기록해둘것. Systemic coronary risk evaluation에서 - carotid U/S IMT의 중요성은 떨어지고 plaque의 중요성이 높아짐 이뇨제 한알만으로도 노인에서는 저나트륨혈증이 생길 수 있음. 기운이 없다고 하면 전해질 측정해봐야. CCB에 의한 부종 주의. 특히나 용량 올리는 거 조심해라. CCB는 동맥을 확장시키고 정맥은 확장시키지 않으므로 오래 쓸수록 부종의 위험성은 증가된다. 5mg에서 혈압 조절되지 않을..