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redGen's story
세이노의 가르침 세이노 저, 데이원, 736쪽. 바로 내 인생 최고의 책으로 등극. 경전으로 삼기로 했다.
원인 : (1) 갑상선 원발성 하시모토병, 특발성 점액수종, 갑상선수술 후, 방사성 요오드 치료 후, 신생아 갑상선 기능저하증, ... (2) 뇌하수체성 (3) 시상하부성 (4) 말초조직의 반응성 저하 - 갑상선호르몬 불응증(Refetoff 증후군) 증상 : 자각증상 : 추위를 많이 탄다, 변비, 식욕저하, 정신활동저하 타각증상 : 부풀어오른 얼굴, 두꺼운 아랫입술, slow speech, 피부건조, 탈모, 노안 치료 : TSH가 정상으로 유지되는 양을 유지량으로 한다. 환자의 80% 정도는 유지량이 100mcg/day 병용주의(8시간간격) : Sucralfate, 알루미늄 함유 제산제, 철제, cholestyramine, 마그네슘 제제, 아연함유 위궤양치료제, 탄산칼슘 심혈관 합병증 없고 60세 이하 ..
그레이브스병의 진단 fT4 증가, TSH 감소, TRAb 양성 : 그레이브스병 fT4 증가, TSH 감소, TRAb 음성 : 무통성 갑상선염, 드물게 그레이브스병 갑상선기능항진증의 치료 장점 단점 항갑상선제 사용에 지식과 경험이 필요하지만 특별한 설비나 기술이 필요없음 부작용 가능성 관해까지 시간이 오래 걸림 재발률 높음 방사선요오드 부작용, 합병증이 없다 관해 후 거의 재발하지 않는다 드물게 안증이 악화됨 치료 후 갑상선 기능저하증 발생률 높음 수술 수술 시점에 관해 얻을 수 있음 재발률 낮음 재발해도 항진 정도가 가벼움 치료 성적, 술후 합병증이 시술자 의존 반흔 갑상선 기능저하증 발생 가능성 fT4, fT3 증가, TSH 저하 → MMZ 15mg/day qd → fT4 정상(빠르면 2주), fT3 ..
임신시 hCG와 estrogen의 영향으로 fT4는 증가하고, TSH는 감소한다. TSH 정상범위 : 1분기 0.1~2.5 mIU/L, 2분기 0.2~3.0 mIU/L, 3분기 0.3~3.5 mIU/L fT4는 임신시 여러 요소로 인해 정확하게 측정하기 어려워 TSH가 훨씬 정확하다. Overt Hypothyroidism (OH) 현성 갑상선기능저하 : TSH > 2.5mIU/L + fT4 감소, 또는 TSH > 10.0mIU/L SubClinical Hypothyroidism (SCH) 무증상 갑상선기능저하 : fT4가 정상이면서 TSH 2.5~10mIU/L 임신 중 OH는 치료해야 한다. (fT4 낮으면서 TSH가 분기별 기준에 비해 높을 때, TSH가 10 이상일 때) TPOAb(Anti-micro..
한국인들의 이상한 행복 안톤 슐츠 저, 문학수첩, 272쪽. 읽는 내내 저자의 생각이 너무 반가웠다. 평소 내가 생각하고 있던 것과 너무 비슷한 생각을 만날 수 있어서 정말 행복했다. 이렇게 같은 생각을 가진 사람을 만나면 너무 반갑고 혼자가 아니라는 생각에 위안을 얻게 된다. 한국인이 아니지만, 한국인보다 더 한국을 제대로 사랑하는 그가 있어 참 고맙고 기쁘다. 우리 사회와 우리가 더 나은 방향으로 변화하려면 서로를 마음 깊이 이해하고 우리를 아프고 힘들게 하는 것들에 대해 냉철하고 용기 있는 대화가 필요하다고 믿는다. 배려와 어울림은 사회 구성원 사이에서 미덕이 될 수 있지만, 갈등을 무조건 회피하려는 자세로는 본질적인 문제를 해결할 수 없다. 우리는 우리 자신과 다른 사람들 주변에서 우리를 불행하게..
나는 기본적으로 아무리 교육제로를 손봐도, 양질의 일자리가 늘지 않으면 학생들의 삶의 질이 나아질 수 없다고 생각한다. 결국 대한민국 학부모들이 미친듯이 사교육비에 돈을 쏟아붓고 학생들이 초등학교 고학년부터 눈코 뜰새없이 학원으로 쫓겨다니는 건, 좋은 일자리를 얻기 위한 것이다. 입시제도를 어떻게 바꾸고, 학교 교육 시스템을 어떻게 바꿔도 결국 좋은 일자리의 수가 제한되어 있고, 그 직업을 통해 갑질과 을질이 결정되고 삶의 질이 결정되어 버리는 사회구조를 갖고 있다면 어린이와 청소년의 삶이 나아질 수가 없다. 그래서 무엇보다 양질의 일자리를 많이 만드는 것이 가장 중요하다. 그러나, 그나마 한정된 일자리에도 불구하고 학생들의 삶을 조금이나마 개선시킬 수 있는 방법으로 대학입학자율화 제도가 어떨까 생각해본..
세상은 공평하지 않다. 공정하지도 않다. 불공평하고 불공정한 세상에서 "개인"은 불공평하고 불공정한 세상을 탓하기보다 자신이 처한 현실을 극복하고 이겨나가려 노력해야 한다. 세상 탓을 한다고 자신의 처지가 나아지지 않는다. "사회"는 개인에게 불공평과 불공정을 극복하라고 주문하지 말고 불공평하고 불공정한 사회 구조를 개선하기 위해 노력해야 한다. 자칫 개인에게만 그 문제를 맡겨두면 불만이 커지면서 사회가 붕괴될 수 있다.
속담 인류학 요네하라 마리 저, 한승동 역, 마음산책, 332쪽. 짧은 야한 이야기와 그에 이어지는 전세계의 속담, 그리고 현대사회에 대한 비평. 이런 구성으로 된 요네하라 마리의 산문집 같은 책이다. 일단 무척이나 유쾌하다. 그리고 뒤에 이어지는 미국과 일본, 그리고 국제사회에 대한 비판은 매우 예리하고 정확하다. 책을 다 읽고 난 후, 저자가 젊은 나이에 암으로 세상을 일찍 떴다는 것을 알게 되었다. 잘 알지도 못하는 분이지만, 그렇게 젊은 나이에 별세했다는 사실에 슬프고 안타까웠다. 그의 작품 중 하나인 「프라하의 소녀시대」를 읽어봐야겠다는 결심을 했다.
내가 아주 싫어하는 사람은 모르면서 아는 척 하는 사람, 안해보고(또는 거의 발만 담궈보고) 해 본 척 하는 사람, 없으면서 가진 척 하는 사람, ~척 하는 사람이다. 어떻게 보면 그렇게 해서라도 타인의 인정과 사랑을 받고 싶어하는 것 같아 측은하기도 하지만, 그래도 속에서 꼴불견이라는 마음이 올라오는 건 어쩔 수 없다. 그리고 또 다른 측면에서 싫어하는 부류의 사람은, 약자를 희화하해서 노는 사람들이다. 자신이 아닌 타인을 놀림감으로 삼고, 희롱하고, 약 올리고, 개그의 소재로 삼는 사람들. 정말 싫다.
원씽 One Thing 게리 켈러, 제이 파파산 저, 구세희 역, 비지니스북스, 280쪽. 탁월한 성과는 당신의 초점을 얼마나 좁힐 수 있느냐와 밀접하게 연결되어 있다. 성공의 핵심에는 '단 하나'가 자리 잡고 있다. 바로 그 단 하나가 탁월한 성과를 이끌어 내는 시작점이다. 성공하는 사람들은 언제나 뚜렷한 우선순위를 가지고 있다. 모든 것이 똑같이 중요하지 않다. 바쁘게 움직이는 것이 중요한 것이 아니라 생산적으로 움직이는 것이 중요하다. 가장 중요한 일을 중심으로 하루를 조직하라. 해야 할 모든 일을 하기에 시간이 부족한 것이 아니라, 주어진 시간 내에 너무 많은 일을 해야만 한다고 느끼는 것이 문제다. 한 번에 두 가지 일을 할 수는 있지만, 한 번에 두 가지 일에 모두 효과적으로 집중할 수는 없다..
모든 생명체는 성장하기 위해서 손상을 필요로 한다. 일정 수준의 고통과 손상이 따르지 않고는 성장할 수 없다. 운동을 통해서 신체가 발달하기 위해서는 적당한 수준의 자극을 주어서 근세포를 파괴시켜야 한다. 파괴된 근세포가 재생할 때 더 굵고 튼튼한 근세포를 만들어내기 때문이다. 이런 과정에서 묵직하고 기분 좋은(?) 근육통이 동반된다. 무언가를 암기하거나 특정 기술을 숙련하기 위해서는 적절한 수준의 고통을 동반하는 반복된 훈련과정이 필요하다. 단순히 즐기는 수준에서는 절대로 양질의 기술을 습득할 수 없다. 사람과의 관계에서도, 갈등을 겪고 갈들을 풀어내는 과정을 거치며 고민과 아픔을 거친 사람은 그만큼 넓은 시야와 역량을 가진다. 누군가가 높은 수준의 기술이나 테크닉을 가지고 있다면, 그 사람은 그 분야..
우리가 타인의 자산에 대해 평가할 때는 두 가지 기준만 보면 된다. 첫째, 자산을 형성하는 과정에서 불법과 비리가 있었는가? (자산의 출처를 소명할 수 있는가?) 둘째, 자산을 형성하는 과정에 세금을 제대로 냈는가? 이 두 가지 문제에서 자유롭다면 , 자신의 돈으로 쌈을 싸먹든, 천억대의 자산가이든, 빚에 쪼들리든, 명품을 사든, 고급 피부과에 드나들던 아무런 문제가 되지 않는다. 왜 너무 간단한 이런 구분조차 하지 못하는걸까?
개인주의를 권하다 이진우 저, 21세기북스, 272쪽. 1장 당신은 나를 사랑하고 있습니까? 현대는 사회에 대한 관심과 걱정이 자기 자신을 향하게 되었다. 나르시시즘은 진정한 개인이 되기 위해 필연적으로 겪어야 하는 분리가 제대로 되지 않을 때 나타나는 병리현상이다. (자신에 대한 신뢰가 충분치 않을 때 주위로부터 압박을 받고 제대로 성숙하지 못한다) 자아는 근원적 관계(가정의 친밀한 관계)에서 분리되어 원초적인 상태로 되돌아가기 위해 투쟁할 때 비로소 성취된다. 현대사회는 개인에게 끊임없이 자신의 정체성을 증명할 것을 요구하고 있다. 자기 자신에 대한 강한 신뢰와 사랑이 있어야 자아를 보호할 수 있다. 2장 당신은 나를 드러내고 있습니까? 자기표현은 중요하다. 남에게 비춰지는 자신의 모습이 진정한 자아..