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redGen's story
일본은 새치기를 하거나, 신발을 제대로 정리해두지 않거나, 영화 엔딩 크레딧이 다 올라가지 않았는데 자리에서 일어나거나, 공공장소에서 큰 소리로 얘기하는 것 등을 민폐로 생각해서 이런 짓을 하는 사람을 좀처럼 찾아볼 수 없다. 그러나 다른 나라를 침략해 자원을 수탈하거나, 젊은 여자들을 강제로 데리고 가 위안부로 삼는다거나, 마루타 실험을 한다거나, 본인 나라에서 방사선오염수를 처리하기에 비용이 많이 드니까 그냥 태평양 바다에 방류한다거나 하는 것에 대해서는 무례한 행위나 잘못된 행위라고 생각지 않는다. 바로 어제까지만 해도 목숨 바쳐가며 미군들을 죽이려고 달려들다가, 일왕의 패전 선포 한번에 일본땅을 밟는 미군들을 향해 박수와 만세를 외치던 기괴한 풍경이 떠오른다. 난 일본에 대한 혐오감정을 만들고 싶..
1. 수면 7-8시간을 푹 자야 한다. 수면이 부족하면, 치매/암/심장질환 위험성이 올라가고, 성취력/집중력이 떨어진다. (공부를 잘하려면, 특히 청소년은 하루 8시간을 자야한다) 낮에 부지런하게 움직여야 수면시간을 확보할 수 있다. 잠을 잘 자야 감정조절능력/대인관계능력이 좋아진다. 잠을 못자면 스트레스호르몬으로 인해 비만해질 확률이 높다. 잠을 자는 동안, 글림파틱시스템glymphatic system에 의해 뇌의 노폐물이 씻긴다. 아교세포가 수면중 부피를 줄이고 뇌공간에 뇌척수액이 꽉 차서 노폐물을 청소한다. 2. 먹는 것 액상과당, 트랜스지방, 설탕은 몸에 해롭다. 혈당피크를 일으키는 음식을 피해라. 채소→단백질/지방→탄수화물 의 순서로 음식을 섭취해라. 최소 수면 4시간전에는 식사를 마쳐라. 간헐..
HbA1c 5.7~6.0% - 매년 HbA1c F/U, BMI≥23이면 OGTT HbA1c 6.1~6.4% - OGTT 당뇨병 선별검사 - 35세 이상 성인, 위험인자 가진 19세 이상 성인 [*위험인자 : BMI≥23, 복부비만(男≥90cm, 女≥85cm), 직계 당뇨 가족력, IGT, 임신장뇨, 고혈압, HDL
기술항목 : location, size, shape, outline, texture, measurement 검사시 제한점 기술 : - limited views of pancreas due to overlying bowel gas, - only intercostal imaging of the liver achieved due to obese state, ... 이전 검사와의 비교 추가 검사 및 치료에 대한 제안 간실질 coarseness : fine/coarse 간밝기 brightness : hepatorenal contrast 간표면 nodularity : slightly irregular, cirrhosis 간경계 change of liver contour : 간엽 끝이 둔화, 간좌엽 및 caudate..
도파민네이션 애나 렘키 저, 김두완 역, 흐름출판, 316쪽. 넓게 봤을 때 중독 Addiction은 어떤 물질이나 행동(도박, 게임, 섹스)이 자신 그리고/혹은 타인에게 해를 끼침에도 그것을 지속적, 강박적으로 소비.활용하는 것으로 정의할 수 있다. 27 어떤 대상에 중독되는 데 가장 큰 위험 요소 중 하나는 그 대상에 대한 용이한 접근성이다. 중독을 일으키는 대상(이하 ‘중독 대상’)을 구하기 쉬울수록 시도할 가능성도 그만큼 커진다. 30 자신을 고통으로부터 보호하려는 이 모든 회피 시도는 고통을 더 악화시킬 뿐이다. 어떤 쾌락 자극에 동일하게 혹은 비슷하게 반복해서 노출되면 초기의 쾌락 편향은 갈수록 약해지고 짧아진다. 한편 이후 반응 즉 고통 쪽으로 나타나는 반응은 갈수록 강하고 길어진다. 과학자..
지루함은 때로 고통스럽다. 끊임없는 자극과 흥미거리에 지속적으로 노출된 사람에게는 특히 더 그렇다. 하지만 그 지루함을 견디지 못하면 우리의 삶은 끊임없이 계속 흥분과 자극을 추구하게 되고 그것은 우리의 뇌를 망가뜨린다. 그것이 설령 몸에 해롭지 않은 것이라 할지라도 말이다. 때로는 지루하고 지겨운 상황을 일부러 맞닥드려보자. 그 지루함이 우리 뇌를 정화해주고 해독해준다. 그 지루함이 우리에게 창조성을 제공한다. 그 지루함이 우리에게 휴식을 준다.
이웃집 백만장자 토마스 스탠리, 윌리엄 댄코 저, 홍정희 역, 리드리드출판, 376쪽. 세이노의 추천책. 상당한 부를 지닌 사람들 대다수가 부자 동네에 살지 않는다. '부'는 '수입'과 반드시 일치하지 않는다. 부를 축적하는 능력은 대부분의 경우 행운도, 유산도, 고학력도, 심지어 지성과도 관계가 없다. 부는 대개 근면하고, 인내심이 강하며, 계획적이고, 자제력 있는 생활 습성으로 얻을 수 있다. 이중에서도 가장 중요한 것이 바로 자제력이다. 부자의 80% 이상이 자신의 세대에 부를 축적한 평범한 사람들이고, ⅔가 자영업자고, 과세 소득의 20%이상을 투자한다. 부의 20% 가량을 주식, 뮤추얼 펀드 같은 시장성 유가 증권으로 가지고 있다. 부자들의 공통 요소 : ① 검소하게 생활한다. ② 시간과 에너지..
세금/비용 예 예금 이자소득에 대해 15.4% 1억 1년금리 3.5%면 이자수익 296만원 한국주식 매수시 0.015% 매매수수료, 매도시 0.015% 매매수수료 및 0.2% 증권거래세 배당소득세 15.4% (연2천이상 종소세) 대주주(종목당3억/1%이상) 양도소득세 1억 수익률 6%면 매매수수료 3만원, 거래세212,000원, 시세차익 576만원 해외주식 거래수수 0.07% 환전수수료 1달러당 평균 약 0.625원 (95%환전우대 받은 경우) 양도소득세 매매차익의 22% (한국정부, 250만원공제) 배당소득세 배당액의 15% (미국정부) 1억 수익률 8%면 거래수수료 14만원, 양도세 121만원, 620만원 부동산 취득세 6억이하 주택 1%, 6억초과 9억이하 , 9억원 초가 3% 지방교육세 부동산중계..
초음파의 장점 : Real-time imaging, No radation, High contrast between difference tissues, Cheap 금식(4시간 이상)해야 하는 이유 : 1. 위에 공기가 차 있으면 공기 뒤쪽의 장기를 관찰할 수 없기 때문에, 공기 섭취를 줄이기 위해 (물 마시거나 껌을 씹는 행위도 공기를 많이 삼키기 때문에 금지!) 2. 지방을 섭취하면 담낭이 쪼그라들어서 담낭의 관찰이 어려움 * 췌장이 공기로 인해 잘 안보이는 경우 - 물을 1L 이상 마시고 검사를 하면 위에 물이 차서 췌장을 잘 볼 수 있음. 환자와의 협응 - 숨을 들이쉬면서 배를 불룩하게 내밀면 간이 아래쪽으로 내려오면서 sonic window가 개선됨 → "숨 들이쉬면서 배를 불룩하게 내밀어보세요."..
세이노의 가르침 세이노 저, 데이원, 736쪽. 바로 내 인생 최고의 책으로 등극. 경전으로 삼기로 했다.
원인 : (1) 갑상선 원발성 하시모토병, 특발성 점액수종, 갑상선수술 후, 방사성 요오드 치료 후, 신생아 갑상선 기능저하증, ... (2) 뇌하수체성 (3) 시상하부성 (4) 말초조직의 반응성 저하 - 갑상선호르몬 불응증(Refetoff 증후군) 증상 : 자각증상 : 추위를 많이 탄다, 변비, 식욕저하, 정신활동저하 타각증상 : 부풀어오른 얼굴, 두꺼운 아랫입술, slow speech, 피부건조, 탈모, 노안 치료 : TSH가 정상으로 유지되는 양을 유지량으로 한다. 환자의 80% 정도는 유지량이 100mcg/day 병용주의(8시간간격) : Sucralfate, 알루미늄 함유 제산제, 철제, cholestyramine, 마그네슘 제제, 아연함유 위궤양치료제, 탄산칼슘 심혈관 합병증 없고 60세 이하 ..
그레이브스병의 진단 fT4 증가, TSH 감소, TRAb 양성 : 그레이브스병 fT4 증가, TSH 감소, TRAb 음성 : 무통성 갑상선염, 드물게 그레이브스병 갑상선기능항진증의 치료 장점 단점 항갑상선제 사용에 지식과 경험이 필요하지만 특별한 설비나 기술이 필요없음 부작용 가능성 관해까지 시간이 오래 걸림 재발률 높음 방사선요오드 부작용, 합병증이 없다 관해 후 거의 재발하지 않는다 드물게 안증이 악화됨 치료 후 갑상선 기능저하증 발생률 높음 수술 수술 시점에 관해 얻을 수 있음 재발률 낮음 재발해도 항진 정도가 가벼움 치료 성적, 술후 합병증이 시술자 의존 반흔 갑상선 기능저하증 발생 가능성 fT4, fT3 증가, TSH 저하 → MMZ 15mg/day qd → fT4 정상(빠르면 2주), fT3 ..
임신시 hCG와 estrogen의 영향으로 fT4는 증가하고, TSH는 감소한다. TSH 정상범위 : 1분기 0.1~2.5 mIU/L, 2분기 0.2~3.0 mIU/L, 3분기 0.3~3.5 mIU/L fT4는 임신시 여러 요소로 인해 정확하게 측정하기 어려워 TSH가 훨씬 정확하다. Overt Hypothyroidism (OH) 현성 갑상선기능저하 : TSH > 2.5mIU/L + fT4 감소, 또는 TSH > 10.0mIU/L SubClinical Hypothyroidism (SCH) 무증상 갑상선기능저하 : fT4가 정상이면서 TSH 2.5~10mIU/L 임신 중 OH는 치료해야 한다. (fT4 낮으면서 TSH가 분기별 기준에 비해 높을 때, TSH가 10 이상일 때) TPOAb(Anti-micro..
한국인들의 이상한 행복 안톤 슐츠 저, 문학수첩, 272쪽. 읽는 내내 저자의 생각이 너무 반가웠다. 평소 내가 생각하고 있던 것과 너무 비슷한 생각을 만날 수 있어서 정말 행복했다. 이렇게 같은 생각을 가진 사람을 만나면 너무 반갑고 혼자가 아니라는 생각에 위안을 얻게 된다. 한국인이 아니지만, 한국인보다 더 한국을 제대로 사랑하는 그가 있어 참 고맙고 기쁘다. 우리 사회와 우리가 더 나은 방향으로 변화하려면 서로를 마음 깊이 이해하고 우리를 아프고 힘들게 하는 것들에 대해 냉철하고 용기 있는 대화가 필요하다고 믿는다. 배려와 어울림은 사회 구성원 사이에서 미덕이 될 수 있지만, 갈등을 무조건 회피하려는 자세로는 본질적인 문제를 해결할 수 없다. 우리는 우리 자신과 다른 사람들 주변에서 우리를 불행하게..
나는 기본적으로 아무리 교육제로를 손봐도, 양질의 일자리가 늘지 않으면 학생들의 삶의 질이 나아질 수 없다고 생각한다. 결국 대한민국 학부모들이 미친듯이 사교육비에 돈을 쏟아붓고 학생들이 초등학교 고학년부터 눈코 뜰새없이 학원으로 쫓겨다니는 건, 좋은 일자리를 얻기 위한 것이다. 입시제도를 어떻게 바꾸고, 학교 교육 시스템을 어떻게 바꿔도 결국 좋은 일자리의 수가 제한되어 있고, 그 직업을 통해 갑질과 을질이 결정되고 삶의 질이 결정되어 버리는 사회구조를 갖고 있다면 어린이와 청소년의 삶이 나아질 수가 없다. 그래서 무엇보다 양질의 일자리를 많이 만드는 것이 가장 중요하다. 그러나, 그나마 한정된 일자리에도 불구하고 학생들의 삶을 조금이나마 개선시킬 수 있는 방법으로 대학입학자율화 제도가 어떨까 생각해본..
세상은 공평하지 않다. 공정하지도 않다. 불공평하고 불공정한 세상에서 "개인"은 불공평하고 불공정한 세상을 탓하기보다 자신이 처한 현실을 극복하고 이겨나가려 노력해야 한다. 세상 탓을 한다고 자신의 처지가 나아지지 않는다. "사회"는 개인에게 불공평과 불공정을 극복하라고 주문하지 말고 불공평하고 불공정한 사회 구조를 개선하기 위해 노력해야 한다. 자칫 개인에게만 그 문제를 맡겨두면 불만이 커지면서 사회가 붕괴될 수 있다.
속담 인류학 요네하라 마리 저, 한승동 역, 마음산책, 332쪽. 짧은 야한 이야기와 그에 이어지는 전세계의 속담, 그리고 현대사회에 대한 비평. 이런 구성으로 된 요네하라 마리의 산문집 같은 책이다. 일단 무척이나 유쾌하다. 그리고 뒤에 이어지는 미국과 일본, 그리고 국제사회에 대한 비판은 매우 예리하고 정확하다. 책을 다 읽고 난 후, 저자가 젊은 나이에 암으로 세상을 일찍 떴다는 것을 알게 되었다. 잘 알지도 못하는 분이지만, 그렇게 젊은 나이에 별세했다는 사실에 슬프고 안타까웠다. 그의 작품 중 하나인 「프라하의 소녀시대」를 읽어봐야겠다는 결심을 했다.