Basic Interpretation for Liver Function

AST/ALT는 간세포가 파괴되는 과정에 체내 검출되는데, AST는 mitochondria내에 많아서 AST의 상승은 mitochondria의 손상을 의미할 수 있다. 

ALP는 bone에도 많아서 성장기의 청소년에게서 높을 수 있다. 

γ-GTP는 신장, 심장, 뇌등 다양하게 분포해서 specificity가 낮다. 

LFT 수치 상승한 환자가 내원한 경우, history taking을 자세히 해보라. 
외국 여행이나 거주 여부, 살 빼는 약(ephedrine, …), 강황/마황, 공진단, 양파즙/칡즙 복용 여부 확인. 

Drug-induced hepatitis가 발생하면서 만들어진 protein으로 인해, 추후 autoimmune-hepatitis 생길 수 있다. 

Pyridoxine은 AST/ALT 합성에 필수요소인데, 만성 음주자는 pyridoxine이 부족해서 AST/ALT가 낮을 수 있다. 

LFT 상승을 주소로 내원한 경우,
hepatotonics 처방 → 2주 후 lab. F/U & viral marker check → 3개월 후 lab. F/U → LFT 상승 보이면 abdominal U/S & autoimmune 검사 

ALP 단독으로 올라가게 되면, bone, placenta 등의 문제를 고려한다. 
ALP와 γ-GTP가 함께 올라가게 되면 toxic hepatitis와 biliary tract의 문제를 고려해서 abdominal U/S 확인한다. 
γ-GTP가 단독으로 올라가 있는 경우, 만성간질환이 있는 사람은 fibrosis가 진행되고 있음을, 정상의 두 배 이상 올라가 있는 경우, CBD cancer를 반드시 R/O 해야한다.