산부인과 박영미 과장님 강의

1. 자궁경부암 

HPV 고위험군 : 16, 18, 26, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82
HPV 저위험군 : 3, 6, 10, 11, 27, 30, 32, 40, 42, 43, 44/45, 54, 57, 62, 67, 70, 72, 74, 81, 83, 84, 89, 90, 102 
자궁경부암 환자 중 70% HPV 16, 18번 보유 
자궁경부암 환자 중 20% HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58번 보유 

국내 출시된 자궁경부암 예방백신
서바릭스(GSK) - 16/18형, 0-1-6월, 항체지속 50년 
가다실4가(MSD) - 6/11/16/18형, 0-2-6월, 항체지속 30년 
가다실9가(MSD) - 6/11/16/18/31/33/45/52/58형, 0-2-6월, 항체지속 30년 

2. 피임 

⑴ 경구피임약(+응급피임약)
  장점 : 피임효과 높고, 생리통 줄고, 생리주기 규칙적, 여드름치료/월경전불쾌장애 개선 
  단점 : 매일 복용, 복용 초기 일시적 메스꺼움/경미한 출혈 
  응급피임약 : 노레보원정, 엘라원정 
⑵ IUD
  구리 루프 
  호르몬 루프 : 미레나, 카일리나, 제이디스 - 월경과다, 월경곤란증에도 도움 
⑶ 피하삽입장치 - 사야나, 임플라논 - 원리는 호르몬루프와 동일 

3. 갱년기 

에스트로겐+프로게스테론 : 유방암, 심장질환, DVT, stroke 증가 위험 
에스트로겐 단독 : 유방암, 심장질환 위험성 감소 
비호르몬 치료제 : 훼라민Q 등