그레이브스병에 의한 갑상선 기능 항진증의 치료

갑상선 기능항진증의 원인 : 그레이브스병(TSH-R Ab.+), 무통성 갑상선염, 아급성 갑상선염, 중독성 결절 

메티마졸
초기용량 30~40mg 
보통 6주후 정상 갑상선 기능에 도달 
유지용량 5mg 

치료시작전 
CBC(diff.포함), LFT 검사 
ANC < 500, LFT > 150 이면 치료 X 

치료 시작후 한달마다 TFT, CBC, LFT 
기능 정상화되면 3달마다 lab. 

가려움 동반한 피부발진, 황달, 회백색 대변, 
진한 소변, 관절통, 복통, 메스꺼움, 피로, 발열, 인후염
생기면 즉시 병원 방문 

인후염 → CBC 
가려움 동반한 피부발진, 황달, 회백색 대변, 진한 소변, 
관절통, 복통, 메스꺼움, 식욕부진, 피로 → LFT 
무과립구증이나 간독성이 나타나는 경우 방사선요오드/수술 치료로 전환하기 위해 전원 
피부발진, 가려움 → 항히스타민 치료 
증상 지속되면 다른 항갑상선제/방사선요오드/수술로 전환 

※ 갑상선절제술 전 반드시 항갑상선제 치료 필요 
Lugol solution (5~7방울, 1일 3회), SSKI (saturated  solution of potassium iodide. 1~2방울 1일 3회)를 물 또는 오렌지쥬스에 혼합하여 수술 전 2주간 투여