감염성 부비동염의 치료

감염성 부비동염 

90~98% 바이러스, 2~10% 세균 
바이러스성 : rhinovirus, parainfluenza, influenza virus 
세균성 : S.pneumoniae, H.influenza, S.pyogenes, M.catarrhalis 

급성 부비동염 : 4주 이내의 농성비루와 코막힘, 안면통증 
바이러스성 : 증상/징후가 10일 미만 
세균성 : 증상/징후가 10일 이상 지속될 때 

1차 약제 : amoxicillin, amoxicillin/clavulanate 
※ penicillin 알레르기 있는 경우 : doxycycline, fluoroquinolone, 3세대 cephalosporin, clinamycin 

2차 약제 : 1차 약제를 쓰고 3~5일 이내에 호전 없는 경우. 
① high-dose amoxicillin/clavulanate ② doxycycline ③ clindamycin+3세대 cephalosporin 

※ 2세대 cephalosporin은 S.pneumoniae, H.influenza, M.catarrhalis의 항생제 감수성 저하로 추천되지 않음. 

치료기간 : 임상적으로 증상이 없어진 후 4~7일간 더 투약. 총 치료기간은 대체로 10~14일 이하.