정신과 약물들

종류	성분 (대표제품)	적응증 (용량)	부작용
SSRI  Selective Serotonin  Reuptake Inhibitors  우울, 불안, 공황	Fluoxetine (푸로작)
	Paroxetine (세로자트)	우울증 : 20mg qd  강박장애 : 20mg qd (1주) → 40mg qd  공황장애 : 10mg qd (1주) → 20mg qd (1주) → 40mg qd  범불안장애 : 20mg qd  PTSD : 20mg qd
	Escitalopram (렉사프로)	우울증 : 10mg qd  공황장애 : 5mg qd (1주) → 10mg qd  불안·강박 : 10mg qd
	Sertraline (졸로푸트)
	Fluvoxamine (듀미록스)
	Vortioxetine (브린텔릭스)
SNRI  Serotonin & Norepinephrine Reuptake Inhibitors  비기질적 통증	Duloxetine (심발타)	우울증 : 30mg qd (1주) → 60mg qd  섬유근육통 : 30mg qd (1주) → 60mg qd
	Venlafaxine (이팩사)
	Desvenlafaxine (프리스틱)
	Milnacipran (익셀)	우울증 : 25mg qd → 25mg bid → 50mg bid 섬유근육통 :  12.5mg qd (D1) → 12.5mg bid (D2/3) → 25mg bid (D4~7) → 50mg bid (D8~)
Benzodiapine계  SSRI가 효과를 나타낼 때까지 단기증상 조절용	Alprazolam (자낙스)*	우울 0.25-0.5mg tid	반감기 6~20시간
	Bromazepam (브로마제팜)		반감기 6시간 이하
	Clonazepam (리보트릴)	공황	반감기 20시간 이상
	Chlordiazepoxide (리버티)		반감기 6~20시간
	Diazepam (디아제팜정)		반감기 20시간 이상
	Etizolam (데파스)	신경증·우울증 : 1mg tid  통증 : 0.5mg tid  불면 : 1~3mg HS	반감기 6시간 이하
	Flurazepam (달마돔)		반감기 6시간 이하
	Lorazepam (아티반)		반감기 6~20시간
	Triazolam (할시온)*		반감기 6시간 이하
TCA	Amitriptyline (에나폰)
	Nortriptyline (센시발)
	Clomipramine (그로민)
	Imipramine (이미프라민)
	Amoxapine (아디센)

우울증/적응장애/불안장애 감별 필요 

SSRI에서 파록세틴을 제외하고는 진정작용이 별로 없음. 불안장애에서 항우울제 사용시 효과가 나타날 때까지 시일(짧게는 1~2주, 길게는 3~4주)이 걸리기 때문에 불안, 불면, 두근거림, 식은땀, 공황 등의 증상을 벤조디아제핀계 약으로 조절 (SSRI+benzo) 

벤조는 저용량부터 시작해서 서서히 증량하는게 중요. 간혹 극도의 불안이나 공포는 단기간 고용량 증량하는 경우도 있음. 환자와의 궁합이 중요. 

비기질적 통증에는 SNRI를 쓰는데, 심발타나 익셀. 익셀이 좀 더 부드러움. 일주일 처방 후 OPD F/U해서 반응 관찰.