Pathergy Test

재도담 2026. 4. 17. 13:37

1. 패서지 검사(Pathergy Test)란?

피부의 비특이적 과민 반응(Nonspecific hyperreactivity)을 확인하는 검사입니다. 아주 작은 자극(바늘 찔림)에도 피부가 과도하게 반응하여 염증이나 농포를 만드는 성질을 이용하며, 베체트병 진단 기준 중 하나에 해당합니다.

검사는 매우 간단하며 별도의 시약이 필요하지 않습니다.

부위 선정: 주로 환자의 전완부(팔뚝) 안쪽의 털이 없고 깨끗한 피부를 선택합니다.
소독: 알코올 솜으로 해당 부위를 가볍게 소독합니다.
천자(Puncture): 20~22G(게이지) 정도의 멸균된 주삿바늘을 사용합니다.
- 피부와 약 45도 각도로 약 3~5mm 깊이까지 찌릅니다. (진피층까지 도달해야 함)
- 보통 정확도를 높이기 위해 3~4군데를 1~2cm 간격으로 찌릅니다.
- Tip: 바늘만 찌르는 방법 외에, 식염수를 0.1mL 정도 피내 주사하는 방식을 병행하기도 합니다.
대기: 찌른 직후에는 약간의 발적 외에 별다른 반응이 없습니다. 24~48시간 동안 해당 부위를 문지르거나 약을 바르지 않도록 안내합니다.

검사 후 24~48시간이 지났을 때의 반응을 확인합니다.

판독 결과	피부 소견
양성 (Positive)	찌른 부위에 직경 2mm 이상의 붉은 구진(Papule) 또는 농포(Pustule)가 형성됨
음성 (Negative)	바늘 자국만 남거나, 2mm 미만의 아주 작은 붉은 점만 보임

임상적 의미: * 베체트병 환자에서 양성률은 국가나 인종에 따라 차이가 크지만(한국은 약 30~50% 내외), 양성이 나올 경우 진단적 가치가 매우 높습니다.
- 반대로 음성이라고 해서 베체트병이 아니라고 단정할 수는 없습니다.

검사 시기: 질병의 활성도가 높을 때 양성으로 나타날 확률이 더 높습니다.
약물 영향: 현재 환자가 스테로이드나 면역억제제를 복용 중이라면 위음성(False negative)이 나올 수 있으므로 이를 감안해야 합니다.
환자 교육: 환자분께는 "주삿바늘 자극에 내 몸의 면역 체계가 얼마나 예민하게 반응하는지 확인하는 검사"라고 설명하시면 이해가 빠를 것입니다.

이 검사는 베체트병의 국제 진단 기준(ICBD)에서 1점을 부여할 수 있는 항목이므로, 구내염이 반복되는 해당 환자에게 시행해 보는 것은 감별 진단에 큰 도움이 될 것으로 보입니다.